Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (AMDM) informează că, în baza deciziei Comisiei Medicamentului din data de 23.04.2026, a fost emis Ordinul AMDM nr. Rg04-114 din 23.04.2026 cu privire la retragerea certificatelor de înregistrare a produselor medicamentoase cu conținut de Levamisolum și retragerea acestora din piața farmaceutică din Republica Moldova. Decizia a fost luată în baza unei reevaluări în materie de siguranță la nivelul Uniunii Europene privind riscurile utilizării medicamentelor cu conținut de Levamisolum.

În urma unei reevaluări a siguranței la nivelul Uniunii Europene, s-a concluzionat că utilizarea medicamentelor care conțin levamisol poate duce la apariția leucoencefalopatiei. Având în vedere că nu s-au identificat măsuri suplimentare de reducere la minimum a riscului de leucoencefalopatie, raportul beneficiu-risc al medicamentelor care conțin levamisol nu mai este favorabil pentru tratamentul infecțiilor helmintice.

Prin urmare, autorizațiile de punere pe piață ale acestor medicamente se retrag din Uniunea Europeană.

Simptomele de leucoencefalopatie pot apărea într-un interval de la o zi până la câteva luni după tratament. La nivel național există alte opțiuni de tratament pentru parazitoze.

Levamisolul este un derivat de imidazotiazol, autorizat ca agent antihelmintic cu acțiune rapidă și care este indicat în tratamentul parazitozelor cu: Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichostrongylus colubriformis şi Ankylostoma duodenale.

Au fost raportate cazuri de leucoencefalopatie și demielinizare a sistemului nervos central (SNC) în urma utilizării levamisolului, fie utilizat conform indicației autorizate, fie în contextul utilizării în afara indicațiilor terapeutice autorizate (off-label), fie al utilizării greșite sau al expunerii accidentale. La nivelul Uniunii Europene a fost realizată o reevaluare privind riscul de leucoencefalopatie asociat medicamentelor care conțin levamisol, sub coordonarea EMA. Această reevaluare a inclus analiza tuturor datelor disponibile, inclusiv raportările spontane după punerea pe piață, datele din literatura științifică, precum și consultarea unui grup de experți independenți în boli infecțioase și neurologice.

În urma evaluării datelor disponibile, s-a concluzionat că leucoencefalopatia poate apărea chiar și după o singură administrare de levamisol în indicația aprobată și în urma tratamentului la doza recomandată. În plus, nu au putut fi definiți în mod clar factorii de risc și nu au fost identificate măsuri eficiente de reducere la minimum a riscului.

Leucoencefalopatia indusă de levamisol reprezintă o reacție adversă severă, care necesită adesea un diagnostic diferențial extins și complex; acest lucru poate întârzia inițierea tratamentului adecvat, conducând la o recuperare întârziată a pacientului sau la o recuperare cu sechele. La pacienții care au prezentat leucoencefalopatie indusă de levamisol, simptomele neurologice au variat în funcție de localizarea leziunilor și au inclus, printre altele, slăbiciune musculară, afectarea limbajului, disfuncție cognitivă, ataxie, pareză. Infecțiile intestinale cu helminți pentru care este utilizat levamisolul sunt, în general, ușoare și nu pun viața în pericol. Având în vedere severitatea leucoencefalopatiei, o afecțiune debilitantă și potențial amenințătoare de viață, în special dacă nu este tratată, balanța beneficiu-risc a medicamentelor care conțin levamisol pentru tratamentul infecțiilor intestinale cu helminți nu mai este favorabilă, iar aceste medicamente se retrag la nivelul Uniunii Europene.

Medicamente vizate în Republica Moldova:

AMDM încurajează raportarea oricăror reacții adverse suspectate asociate cu utilizarea medicamentelor care conțin levamisol, prin intermediul sistemului național de raportare spontană, utilizând formularele disponibile pe pagina oficială: www.amdm.gov.md, secțiunea „Raportează o reacție adversă”.